中国大医院门诊量扩张，诊所门诊量萎缩，诊所和诊所之间、医院和诊所互不信任的情形，类似于台湾20年前。台湾为改善上述状况，推动“全民健康保险家庭医师整合性照护计划”，联新国际医院(原：坜新医院)和7家诊所于2002年成立台湾第一个小区医疗群-南桃园小区医疗群，积极推动小区共同照护网络及落实双向转诊，强化基层诊所和医院互信合作成为典范。
2017年中国十九大报告指出：要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。据此，本人谨代表联新国际医院和南桃园小区医疗群，于2019年深圳第三届中国诊所年会暨首届诊所博览会报告，透过此成功经验分享及传承，对大陆基层医疗卫生有所帮助。
在家庭医师整合性照护计划下，家庭会员大部分疾病能在家庭医师的照顾下获得解决，部分籍由「平行转诊」到医疗群其他诊所，少数疾病才转至合作医院，待病情稳定后再转回原家庭医师照顾，而无需担心医院抢走病人。
上述理想的分级及双向转诊必须政府介入，让大医院门诊看小病无利可图，而看大病达到医疗资源妥善运用。医院对于家庭医师转入的病人必须回复门诊转诊单及住院摘要，以网络信息系统互通，让家庭医师完整掌握家庭会员病历。
家庭会员能获得24小时医疗咨询专线服务，经由共同照护门诊和病房巡诊，家庭医师能在医院门诊或病房，以小区和医院“双主治医师”形式持续照顾会员，打破诊所医院藩篱。家庭医师必须达成结果面指标，如可避免急诊率，达成过程面指标，如：预防保健达标率和门诊双向转诊率。
联新国际医院是南桃园小区医疗群的强大后盾，将上转医院结果实时回复，挂号保障名额的绿色信道，诊所对口单位单一化，充分授权协调院内事务，提供医院主治医师专题演讲，新技术和自费医疗项目倡导，与基层医师交流；提供诊所医疗纠纷可能病人特别照顾，心脏血管和中风医疗中心实时沟通，处理危急病人。未来在居家医疗，学童健检，各种预防保健等层面继续与小区诊所密切合作。
【作者：台湾南桃园小区医疗群总召集人 林浩健院长】
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