推动病历为核心的知识管理：医疗质量的新里程碑
以病历为中心的知识管理：提升医疗决策与患者福祉
医事处在知识管理活动中，聚焦于病历管理的质量提升，强调病历在医疗流程中的核心角色。病历不仅记录患者的医疗过程，更蕴含了临床经验和专业知识，透过病历管理的优化，让临床决策更加精确，最终达到改善患者照护的效果。正如专案标语所言：「推广病历管理，就是推广医疗质量。」
知识管理三大支柱：收集、共享与持续学习
从识别知识到有效共享，打造系统化的管理模式
医事处透过建立病历管理标准作业，将病历信息整理为知识管理系统的一部分。知识管理的三大支柱包括知识收集、共享及持续学习，让病历从单纯记录转化为资源的有效利用，并鼓励医疗人员定期参加培训和经验分享，形成「无缝衔接」的知识传递链。
病历管理的重要性：完整性与合规性并重
系统化病历管理，减少错误率并符合法规
为强化病历的完整性和合规性，医事处导入质审和量审机制，每日监测并分析病历错误。通过主治医师大会、智慧医疗委员会及病历管理小组等组织，医事处持续改进病历书写规则，达到减少错误、提升医疗安全的目标。病历的规范管理如同「医疗质量的守门员」，确保每一份病历符合法规并具有临床价值。
在职教育与培训：持续增强病历管理技能
定期培训强化认识与技能，确保标准一致性
医事处每月举行病历管理训练，包括病历书写规范、数据储存与保密、法规解读等课程。透过案例分享和测验，让员工持续学习并熟悉最新标准。这种「常态化的学习模式」确保了病历管理技能的提升，也让医事处内的知识管理逐渐成熟。
AI协助知识管理：效率的倍增器
生成式AI的引入，大幅缩短数据整理时间
在知识管理活动中，医事处尝试将生成式AI工具（如ChatGPT）应用于文献查证与资料整合，大幅缩短人工处理时间。AI技术如同「效率倍增器」，让医护人员能专注于临床任务，并利用自动生成的文献和报告，更快速进行医疗决策。AI的导入，不仅是数字化的进步，更是医疗知识管理迈向未来的里程碑。
作者：联新国际医院 医务部医事处
