平时经常穿着不合脚的鞋子，容易让脚底负担加重，可能提高足底筋膜炎的风险！联新国际诊所运动医学科、复健专科医师吴易澄提到，若是在脚上施加太大的压力，会损伤或撕裂组织，导致足底筋膜炎发生。此外，其发病高峰于40至60岁间，但各个年龄段的成人还是都有可能发病，尤其常见于跑步人群中，约占跑步伤害的10％。
吴易澄医师在脸书粉专「吴易澄医师－运动医学 复健医学」及个人专栏发文分享，一位跑步狂热者为了准备年底路跑比赛，增加跑量，不料却脚痛难耐就医，因此透过超音波检查，确定患者是足底筋膜炎，准备进行治疗。
针对足底筋膜炎，吴易澄医师解释，足底筋膜可吸收行走、跑步和进行其他活动（如体育运动）时，施加在脚上的高压力和张力，若是有时施加太大的压力会损伤或撕裂组织，导致足跟疼痛和足底筋膜发炎。
流行病学
吴易澄医师指出，足底筋膜炎发病高峰于40至60岁间，不过仍可见于所有年龄段的成年人。足底筋膜炎占足跟痛患者的80%，且高达33%的患者发生于双侧，估计患病率高达总人口的10%，尤其是在跑步人群中，占跑步伤害的10%。
风险因子
●本来就有足跟骨刺问题：50%的足底筋膜炎患者会有足跟骨刺，不过高达19%没有足底筋膜炎的患者也会有足跟骨刺。通常足跟骨刺可能与足底筋膜炎一起出现，但它们并不是100%。
●新的或增加运动量：如跑步、跳舞等运动。
●鞋子不合适：支撑性差的鞋子过度扭转和内旋。
●足部：高弓足、扁平足减震效果差。
●骨盆前倾。
●后足外翻伴旋前畸形。
●踝关节背屈受限。
●内翻的膝关节。
●肥胖。
●长时间站立：平时经常长时间站立，如护理师、工人和老师等工作族群。
诊断工具
●X光：可能显示足跟周围软组织钙化，或是足跟骨刺，而足跟骨刺并不是引起足底筋膜炎主因，因此无需去除骨刺即可治疗足底筋膜炎的疼痛。
●超音波（US）：透过超音波可显示较厚的足底筋膜，也是目前的诊断利器，亦可协助评估旁边其他软组织或神经问题。
●骨头扫描：该诊断工具可区分足底筋膜炎和跟骨应力性骨折。
●核磁共振MRI：若是足跟痛在非手术治疗4至6个月后仍未改善，通常会考虑进行骨扫描核磁共振。
初级治疗以非手术方式治疗
关于保守治疗，吴易澄医师提到，保守治疗通常会进行6-12个月，因为大于90%的足底筋膜炎对非手术治疗有反应，因此会进行如休息、疼痛控制、活动调整、物理治疗、运动训练、鞋子调整和减肥等治疗方式。
●小腿拉展：双手向前靠在墙上，将疼痛脚的膝盖伸直，并将脚跟放在地上，另一只脚则是放在前面，保持膝盖弯曲后，拉伸小腿肌肉及脚跟，将臀部推向墙壁，保持该姿势10秒钟，放松并重复20次。注意在拉伸过程中，应感觉到小腿有强烈的拉力才是对的。
●更换鞋垫：订制鞋垫，如软脚跟垫、硅橡胶，另也可客制鞋垫内侧脚跟鞋垫。
●按摩：冰按摩及深层按摩。
●肌肉、肌力训练：利用弹力绳肌力训练及足部肌肉训练。
●贴扎：运动时建议贴扎。
●高负荷离心力量训练：这种训练方式，可能比拉伸更快地改善症状。
建议调整日常生活型态，吴易澄举例，平时应避免进行容易引起或加剧疼痛的活动，并选择骑自行车或游泳等低冲击运动；另，建议不要穿平底鞋和赤脚走路。
除了保守治疗外，有时候也会需要医疗介入协助，吴易澄医师指出，目前有6种方式，像是药物食用、注射或是夜间使用副木夹板等，来治疗足底筋膜炎。
●消炎药物（NSAIDs）使用。
●超音波治疗：类固醇（Decadron）或醋酸离子（acetic acid）导入。
●夜间副木夹板使用：多数人睡觉时，都是脚朝下的，这也是早晨脚跟疼痛的原因之一，因此可在夜间使用夹板，在睡觉时拉伸足底筋膜。不过通常一开始会有些不适应，因此需要时间不过适应，并持续使用8-10周。
●震波治疗：是非侵入性的，涉及风险相对较小，目前针对聚焦式跟发散式震波，在足底筋膜炎的效果大小，没有一致认同的研究结果，不过相较于其他治疗，以中长期而言，震波的效益仍优于其他治疗。
●类固醇注射：大多可有效止痛，但必须注意脂肪垫萎缩的风险，其益处可能仅限于短期，也就是4至12周。
●PRP注射：研究支持 PRP 在3个月和6个月的追踪，优于类固醇注射和震波治疗。
1-2年保守治疗失败可考虑手术
若是保守治疗没有改善，吴易澄提到，足底筋膜切开术是可以完全或部分的切除，主要治疗顽固性足底筋膜炎病例的外科手术；此外，手术也适用于1-2年保守治疗失败后。至于术后治疗，包括2周夹板、轻度拉深及使用拐杖、步行靴行走、3周泳池跑步，待3-4个月后就可恢复活动。
