因现今高龄化及超高龄化时代加剧,转向长照专业领域发展，目前在日本已经待了将近五年左右时间，从日文零基础到现在已拥有日文2级和日本介护福祉士国家资格，过程克服了许多困难，也曾经历日本的介护现场(小规机、小区安宁，居服，住宿式特养「单位个室及功能照护型模式」)，对于日本长照的整体概况，提出个人的观点及参考。
要去日本前，最重要的是语文能力、其次是工作态度和人际关系。毕竟不是自己所熟悉的语言国家，要能够沟通必须要克服语言障碍，我曾在台湾学习了半年左右的日语简单基础，之后利用打工度假的一年期间，透过友人的协助来到日本从事长照的工作，虽然我拥有台湾护理师国家证照，且有8年涵盖：医学中心、卫生局、卫生所等临床工作经验，但对日本人来说，只能从零开始培养并打好相关长照基础(知识技术)，以日本的长照专业领域来说，是着重于利用者(台湾称住民，患者，个案等)生活领域以及个人身心尊严，提倡所谓的「自立支持」，所谓自立支持是指，高龄者或失能失智者日常生活活动和认知能力可自已完成或理解的状况下，照护者只需要从旁看护或观察，而不是全方面的协助，当然根据每个利用者所能达到的能力去做评估和介助。
针对利用者的身心各层面，由生活相谈员、医护、照护员、营养师、各复健专家等来做相关的照护评估计划，并实施计划再从结果去反复评估修正，能让不同情况的利用者得到良好的照护质量，推迟失能失智。
日本的介护现场最困难的部分，不论日本或外国人，「沟通」是需要持续学习进步的，高龄失能失智者的沟通，健康照护团队的沟通讨论，主要是能让利用者感觉到舒适自在及尊严，是团队每位成员的课题，我一开始进入介护职场会先观察各环境，并利用医疗护理知识针对利用者的健康状态去做沟通，进而转为重点式解决各种问题，对于健康照护团队和利用者来说，建立信任和个人特质是首要目标。
长照已经是全世界不可逃避的课题，唯独照护模式和制度以及财源的部分如何建立和维持，毕竟长照并非慈善事业，还是要有所耗费资源，然而国家财政资源有限，民间也需要有足的经费来维持照护质量发展，我想这是台湾之后要面临的艰难问题，然而日本早在2000年实施长照保险制度，对于老后照护花费也提供一定的保障，减轻利用者及家属负担。
日本长照和台湾长照还是有一些不同之处，第一，在认知面来说，对于自立支持的普及认知度在于民众印象中，大部分还是无法认同。第二，政府对于长照财源的规画和未来发展计划整理统筹能力缺乏。第三，长照人员的教育训练质量和专业资格规画有待检讨空间。
最后想要给进入照护服务业界的各位朋友的是，不论医疗照护或者各行各业，只要肯去做去学习，跳脱原本的舒适圈去提升自己的能力价值，将会获得只有自己专属的特质，这种特质是无人能取代，最基本的就是心态，自己的初心和利他人之心，必将经历孤独、黑暗、瓶颈、超高压力，当然一路上的努力不一定会有所收获或成功，但选择自己所爱的去做绝对不要后悔。因为人都会生、老、病、死。这就是你自己所拥有的人生价值和成功。
作者：日本联新康复训练中心\日本介护福祉士 陈冠志先生
