▲图/新乡指导原则。
台湾的医疗在全民健康保险的制度管制下,存在经费资源与医疗人力有限的挑战,加上高龄化社会趋势对医疗资源需求的增强,医疗机构亟需更具经营效益的管理方式,得以持续改善与提升医疗质量并提供充足的医疗服务。精实管理的概念导入医疗产业,亦即强调减少八大类型浪费、强化病人安全、提升医疗质量及效率。尤其,精实医疗的核心理念在于根本性的找出各式医疗/行政服务流程中的浪费,改善流程更为简单顺畅,同时为同仁创造医疗工作价值,使精实管理的核心概念与实践可以持续为医疗机构产生效益。
累积长期推动精实管理的经验后,精实管理专家新乡重夫(Shingo Shiego)博士提出「新乡模式(The Shingo Model)」,协助组织机构培育出一个可以确保组织持续成功的文化,其中,十项指导原则如下所列,「对人的尊重」为第一要项,更加显示精实医疗的文化基础与人员行为/精神展现,结合对医疗人员的尊重,以及以病人为中心的医疗服务理念,落实「新乡指导原则」,可达成为病人创造更高的价值与生活质量的最终目标。
新乡指导原则(Ten Guiding Principles Of The Shingo Model)
1对人的尊重(Respect Every Individual)
2谦逊的领导(Lead with Humility)
3持续的改善(Seek Perfection)
4科学化的思考(Embrace Scientific Thinking)
5专注于过程(Focus on Process)
6维持良好的质量(Assure Quality at the Source)
7拉动式生产及顺畅的流程(Improve Flow & Pull)
8系统性的思考(Think Systemically)
9秉持目标(Create Constancy of Purpose)
10为病人创造更高的价值(Create Value for the Customer
掌握新乡指导原则,必须配合相关行动方案于组织内确认落实,以确保医疗机构中的组织文化有利于精实医疗之推动,建议方案如下:
1使同仁参与其工作领域内的工作改善,同时,组织必须持续提供问题解决的辅导。
2创造开放的组织氛围,使同仁可以用正向响应的方式,充满自信地报告议题或建议想法。
3创造长期的解决方案,使持续性的工作得以简化。
4以结构式的方法解决问题,并鼓励同仁无畏地表达新想法。
5当错误发生时,聚焦在改善产生错误的过程。
6确保每个步骤依序完成必能达到完美质量,如果有一步骤未如期完成,则必须可立即发现错误。
7备妥相关资源,在顾客有需求时能及时提供。
8消弭任何意见、信息、决策或结果传达的障碍,以确保每天的目标和问题都能让相关同仁清楚掌握了解。
9与同仁清楚沟通组织的目标与发展方向。
10充分了解顾客的需求与期待。
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