简中
永续经营|2019.07.31


高尔夫运动的手肘伤害


手肘的疼痛是高尔夫球伤害中最常见的运动伤害之一,甚至在女性业余高尔夫球友中是最容易发生的伤害。根据研究统计,手肘伤害约占业余高尔夫球友伤害的三分之一,占约职业高尔夫选手伤害的十分之一。这个资料看起来很惊人,但背后隐藏的讯息其实更值得注意。

首先,我们发现业余球友的手肘伤害比率比起职业高尔夫选手要高出三倍,专家透过生物力学和动作分析的角度来看,发现业余球友在增加挥杆力量和速度的时候,会比较依赖上肢的力量,而职业选手则会更懂得运用躯干的旋转,这可能是业余球友更容易出现上肢伤害的主要原因之一。同样的道理,业余女性运动员的躯干力量多半不足,依赖手臂力量的状况更为普遍,所以手肘的伤害才会名列前茅。

高尔夫球肘跟网球肘怎么分?
手肘的肌腱伤害在外侧手肘(外上髁)称为“网球肘”,发生在内侧手肘(内上髁)称为“高尔夫球肘”,一开始虽然是以常发生伤害的运动命名,但有趣却也挺讽刺的是,高尔夫球的手肘伤害中,“网球肘”发生比率竟然是“高尔夫球肘”5倍之多。

负责弯曲手腕、手指以及前旋前臂的多条肌肉汇集成一条大肌腱称为“总屈肌腱”,附着在手肘“内上髁”,这个位置就是“高尔夫球肘”的受伤位置。高尔夫球肘主要是因为突然的外力造成“后继手”(通常是惯用手)的伤害,例如球杆打到石头、长草丛或树根,业余选手在人工草皮练习或是“挖地瓜”的时候就很容易导致高尔夫球肘。

相对的,负责伸展手腕、伸直手指的肌肉群也会汇集成一条大肌腱,称为“总伸肌腱”,附着在手肘“外上髁”,这个位置就是“网球肘"”的受伤位置。网球肘主要是因为“前导手”的过度使用导致,挥杆时握杆过紧以及过度练习最容易导致网球肘。另外如同一开始文中提及,躯干用力不当,使“动力炼”失衡,过度依赖上肢出力,也会造成手肘肌腱负担增加,进而引起网球肘。

怎么预防高尔夫手肘伤害?
要预防高尔夫球造成的手肘伤害,应该要从动作的调整开始,透过专家指导进行核心肌群强化、改善躯干及关节柔软度、提高旋转爆发力而不过度依赖上肢用力,正确的动作及顺畅的发力流程是避免伤害的重中之重。除了选择杆身较轻且握把稍粗的球杆有助于降低握力需求,避免前臂肌群的过度使用,也要进行前臂肌肉的肌力强化。在有症状的时候可以穿着专用的护肘,来减少肌腱的负担,但不应该勉强在疼痛的时候继续练习。运动前确实的热身至少十分钟,让肌腱、韧带等软组织确实充血,提高关节的活动度,增加软组织弹性也可以预防伤害。

高尔夫手肘伤害该怎么治疗?
网球肘和高尔夫球肘的治疗原则上类似,症状轻微时,适度休息及一般的复健治疗就能促进伤势的恢复。严重的疼痛可以考虑做单次的类固醇注射,但是类固醇注射并没有长期的效果,对组织修复没有说明,长期服用消炎止痛药也对肌腱的修复有不良影响。运动医学专家们的最新共识是,对于高尔夫球肘或网球肘应该施予刺激修复的治疗,体外震波治疗、增生注射治疗、自体血小板注射治疗(PRP)都是理想的治疗方式。

【文章来源:台湾高尔夫杂志国际中文版2019年6月NO.182期】
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