▲图/陈启仁医师提醒脑足中有年轻化趋势,建议45岁以上做影像检查。
根据世界卫生组织数据显示,亚洲人罹患脑足中死亡的人数,远高于欧洲美洲,这现象除了生活习惯与饮食等因素,也与东方人体质有关。联新国际医院神经医学中心执行院长陈启仁提醒,颅内血管狭窄是脑足中的直接风险因子,颅内血管狭窄的因素包括三高(高血压、高血糖、高血脂)、抽烟、遗传家族史以及年纪大。而东方人罹患是西方人的三倍,民众可透过影像检查,了解脑血管健康情形。
评估脑部血管是否狭窄或异常,超音波检查仍无法面面俱到,因此没有侵入性的「核磁共振造影检查」最安全有效。以超音波进行颈动脉检查,只能看到颈部血管,较深颈部是超音波死角。超音波检查脑部血管虽有穿颅超音波,但是由于华人的颅骨较厚而无法穿透。磁振造影检查没有侵入性,没有辐射不须施打显影剂,精准度与分辨率皆远优于超音波,而且可同时检测脑血管狭窄、脑血管动脉瘤,以及小血管疾病,是目前脑部血管检查最先进的技术。
头颈动脉检查后如果发现狭窄程度低于50%,则可以服用抗血小板方式来治疗;如果狭窄程度大于70%,建议除了吃药,还需要支架置放治疗,以避免大中风的发生。联新神经医学中心全力发展脑血管微创治疗,引进业界领导品牌飞利浦最新及超低辐射剂量的Azurion血管摄影机,自2020年1月起提供全时段取栓服务,并致力于急性脑足中绿色通道之发展。
脑足中治疗就是抢时间,病患从中风症状发生到脑血管打通的时间愈短,症状改善的机会就愈大,预后愈好。一般来说,病患最好在送至医院的六小时内完成取栓,时间如果再延长会有组织坏死或是打通后容易出血的可能性。联新国际医院靠着各团队的合作,在最短的时间内完成急性脑足中的取栓手术,让整个治疗流程的时间大幅缩短,从两个小时减少至原先的近一半。
最后,陈启仁医师指出,近年来脑血管疾病有越来越年轻化的趋势,因此建议45岁以上至少做一次脑血管磁振造影检查,如无异常,之后每二至三年追踪,及早发现与预防。