1999年，联新国际医院成立了台湾首个小区医学部，开启了与小区医疗相关的探索之旅。22年后的2023年，医院再次访问了日本长野县佐久综合医院，这是一家发展成为大型医疗体系的先进医院。佐久市是著名的滑雪和观光胜地，医院不仅致力于提供优质医疗服务，还促进了小区的发展。通过参访现代化的医疗中心和分院，联新国际医院获得了宝贵的启示，意识到建立完整的健康照护体系需要法令、财务支持机制、医疗机构的变革和人才的培育。
在1999年联新国际医院(原坜新医院)设立了小区医学部,应是台湾第一个成立与小区有关的部门,成立后尽管按照着当初创立的宗旨不断发展,却也同时面临了诸多与远景相关疑问,经由当时东京大学甲斐一郎教授的引介,至日本享有盛名的长寿城市长野县佐久市参访,因此2001年小区医学部许诗典主任(2022接任联新国际医院院长)率领了医护团队至长野县佐久医院进行小区医疗学习之旅。
佐久综合医院于1944年1月在长野县佐久市臼田地区成立，最初是一家拥有20张床位的医院。1945年外科医师若月俊一35岁上任，并以“农民とともに”（与农民在一起）的理念及推广”预防重于治疗”,至今医院已成为预防医疗的先锋。
在历经第一次参访的22年后,我们原团队2023年再度回到长野县佐久市,目前，佐久综合医院拥有3家医院、1家诊所、2家老人保健设施、7个访问护理站等。
长野也是著名的滑雪及观光胜地,并在1998年主办过冬季奥运,在观光旺季人口数为在地人口的十倍,我们第一个参访于2014年成立非常现代化的佐久医疗中心,床数近450床,设立了24小时待命的急救直升机服务,及从屋顶上的停机坪移送病患至加护单位在建筑初始已有完善的动线规划,除了以上并配合当地居民作为地区医疗支持医院，成为救命急救中心和地区癌症诊疗协作基地医院。
在22年前参访的佐久综合病院(本院) 原急性医疗等转移至2014成立的佐久医疗中心,目前主要负责慢性期医疗、保健预防活动等,重访时发现建筑规划也因服务定位更动,而重施工规划,新增的机构服务定位也有所区分,小海分院1954年成立时为小海红十字医院,于2003年成为佐久医院小海分院,小海诊疗所提供小型医疗的灵活、亲切且细致的服务，各机构间能有效应用电子病历系统在佐久综合医院本院、佐久医疗中心、小海分院、小海诊疗之间的连结运用。
佐久医院系统透过医疗和文化活动，实现一个充满生活价值的小区,提供从在宅护理和地区一线医疗到高度急性期医疗的无缝医疗服务(佐久综合医院本院、佐久医疗中心、小海分院、老人保健设施协作),医疗、保健、福祉相关网络充分发挥可以作为发展的借镜。
22年后重返学习，也体认到完整的健康照护体系的建立，有赖于健全的法令、财务支持机制、医疗机构的变革、人才的培育等等缺一不可，甚至社会文化、环境保护等都影响健康照护的结果，虽非一蹴可及,但应朝以上方向努力。
作者：联新国际医疗 营运决策委员会 张瀞文常务委员
