▲图一/中南大学湘雅医院与康智健康科技（上海）有限公司。 图二/中南大学湘雅医院「数字化战役」展区。
2020年10月11日至14日，由国家互联网信息办公室、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、福建省人民政府共同主办，福建省数字福建建设领导小组办公室、福建省互联网信息办公室、福州市人民政府承办的第三届数字中国建设峰会在福建省福州市举办。党和国家领导人出席大会开幕式，同时以全病程管理的管理架构、工作思路、管理举措、应用系统、管理成效等内容，让世界各地的嘉宾纷纷驻足观展、互动、交流。
本届以「创新驱动数字化转型、智能引领高质量发展」为主题，设立「数字化战役」展区，从区域服务、医疗服务、公共服务、创新应用和数字防疫为主题，共展示50个典型案例。
为贯彻落实「互联网与医疗健康」的服务理念，中南大学湘雅医院携手康智云医建立全病程服务管理体系，整合院内信息系统，从院前、院中、院后三个维度出发设计服务流程，改善服务质量，实现信息贯通（上下级医院信息）、医生贯通（专科/专病全病程联盟内专家和各级医生协作）、诊疗贯通（患者在分级诊疗各场景下连续诊疗方案贯通）、生态贯通（健康服务、保险、药品、康复、护理、远程监测设备有机融合贯通），构建医疗护理全程死循环管理模式。
全病程管理平台垂直整合院内外医疗流程和服务记录，建立个性化健康档案，由湘雅医护团队及个案管理师进行持续追踪管理，给予用药、康复、营养指导。同时，患者可随时咨询湘雅专家团队，获得就医指导、健康报告和复诊管理等衔接服务，从而提高患者就医依从性，节约候诊时间，有效提高疾病治愈率，提升自我健康管理能力。
借助全病程分级诊疗管理平台（以下简称HCCM系统）、微信公众号等信息技术手段，建立横跨院内HIS电子病历系统、床位预约系统、各医联体成员单位的桥梁式全病程健康管理平台。通过建立并完善信息化转诊路径，湘雅医护团队和个案管理师通过HCCM系统实施院后转诊、随访和照护。使医疗资源上下贯通、信息互通共享，实现信息化「床对床」的双向转诊。
个案管理师联合医务社工运用专业方法，共同完成患者的诊疗、照护、健康教育、资源协调及爱心服务，实现精准对接和满足患者多层次、个性化、整体性的健康需求，让患者真切地享受到「健康管家」式的全程医疗服务。
打造「互联网+」医疗服务，是时代发展的需要，也是医院管理更加精细化、科学化、智能化的要求。中南大学湘雅医院作为首创全病程管理模式医院，已探索出可执行的模式与标准，未来将加深对智慧医疗建设的探索和研究，在提高医疗效用的同时，开辟新的智能医疗模式。
中南大学湘雅医院病友服务中心（医务社工中心）主任廖伟锋，全病程管理工作指导委员会副主任袁叶及全病程管理专业运营方康智健康科技（上海）有限公司总经理陈信宏先生及工作人员一同出席展会现场。康智健康科技（上海)有限公司是中国全病程管理模式的专业先行者及提倡者，在中南大学湘雅医院、绵阳市中心医院、长春肿瘤医院等中国三甲医院实现深度运营。以优质的服务、先进的模式赢得广大医院与客户的满意。
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