“你的脸色怎么这么苍白？”、“明明作息正常，怎么爬个楼梯就喘得厉害？”不少人将疲惫、倦怠无力误以为是生活忙碌所致，直到体检报告跳出血红蛋白（Hb）异常红字，才惊觉体力早已亮起红灯。
联新国际医院血液肿瘤科主任欧伟仁提醒，缺铁性贫血绝非单纯的营养不良，更是慢性失血、肠胃道疾病，甚至结直肠癌等恶性肿瘤发出的第一道无声警讯。
欧主任指出，现代饮食选择多元，单纯因营养匮乏导致缺铁并不常见，临床上不少患者是透过体检才发现血红蛋白异常。
年轻女性人群： 高中与大学女性多在学校体检时发现贫血，年轻职场女性则常于公司体检时察觉，成因多与月经量、节食或饮食不均衡有关。
高风险人群： 怀孕、产后、长期素食及肠胃吸收功能不佳者，也都是缺铁的高风险人群。
相较之下，男性及绝经后女性若出现缺铁性贫血，更须提高警觉！ 欧主任分享，曾有一名30多岁的男性快递员，因公司体检发现贫血，进一步检查后，铁蛋白数值低至个位数，肿瘤标志物异常，计算机断层扫描（CT）更呈现疑似弥漫性肝转移，后续确诊为结直肠癌。此案例凸显，缺铁性贫血往往是追查肠胃道慢性出血或肿瘤的早期线索，尤其不能将便血一律归因于痔疮而错失治疗时机。
如何从体检报告看出贫血征兆？欧主任指出，血液常规检查可观察血红蛋白（Hb）及红细胞相关数值：
警示标准： 成人男性血红蛋白低于 13 g/dL、女性低于 12 g/dL，即应进一步评估。
进阶检查： 诊断缺铁不能只看血红蛋白，还须检视反映体内铁储存量的铁蛋白。必要时再进阶安排血清铁、总铁结合力等检验，并透过胃镜、肠镜排除肠胃道出血或恶性肿瘤疑虑，找出真正病因。
治疗缺铁性贫血并非是“看到贫血就补铁”，而是“补铁与找病因同步进行”。医生会依据贫血程度、肠胃吸收能力及口服铁剂耐受性，评估使用口服或静脉铁剂。若贫血较严重、吸收不佳或无法耐受口服铁剂副作用，则会评估使用静脉铁剂。
饮食同样是改善缺铁的重要关键，建议多吃牛、羊、猪肉，以及贝类、内脏等含铁食物，并搭配维生素C提升吸收率；同时避免与茶、咖啡同食。素食者则可从豆类、深绿色蔬菜等植物性食物补充。 但欧主任特别提醒，已形成明显缺铁性贫血者，单靠食补无法矫正，仍应接受医生评估与治疗。
长期贫血会使全身组织处于缺氧状态，心脏必须持续加快跳动，以弥补供氧不足，长期可能造成心肌肥厚，甚至增加心力衰竭风险。 体检报告上的血红蛋白红字，是身体最直接的求救警讯。若出现倦怠、脸色苍白、活动容易喘，千万不要只归咎于“太累”。缺铁性贫血是常见但可治疗的疾病，只要找出铁质流失的原因，及早诊断、对症治疗，就能尽早恢复红润气色与充沛活力！ （改写自联新国际医疗集团整合行销部）
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