去年新生儿仅约十八万人，创下八年新低，少子化危机严重，为提供更完善的生产制度，台湾卫生及社会福利事务主管部门研拟推行“开放医院”制度，更优先锁定妇产科诊所与医院合作，每案将补助一万元，由诊所医师为孕妇产检、但可跨院利用医院设备接生，让准妈妈从产检到生产均由同一位医师负责更放心。
“开放医院”概念是将医院手术室、检验或检查设备，以及护理师或药剂师等人力，开放给诊所等其他院所医师带着病人到院使用，有助改善医疗院所人力不足等问题，也更落实分级医疗、跨院资源共享。
台湾卫生及社会福利事务主管部门统计，妇产科是台湾医师人力老化最严重的科别，近年平均年龄五十几岁，高于内外科、儿科、急诊科等其他科的四十几岁，甚至部分地区出现没妇产科医师可接生的现象。
台湾妇产科医学会秘书长黄闵照表示，目前国内执业妇产科医师约二千六百人，其中约一千二百人曾接生，但有四百人一年仅接生一、两名新生儿。
黄闵照指出，一家妇产科诊所每月至少要接生二十名新生儿，才能维持产房人力、设备等运作成本，有些地区一年只有一、两名新生儿要接生，诊所不想空养产房而不愿再接生。
为此，台湾卫生及社会福利事务主管部门仿效美国“开放医院生产共同照护制度”，研拟针对有意参与的诊所医师补助一万元，由诊所医师在诊所提供产检，再到医院接生，让准妈妈从产检到接生均由同一医师包办。
医事司长石崇良强调，除了诊所较近的地利因素，部分孕妇认为在诊所产检可获较高隐密性、较佳的感染管控，但生产过程在医院可以有较充足设备、人力，万一有紧急状况较能应变，若院所合作，产检到接生都是同一医师负责，产妇及小孩都可在更周全环境下生产。
石崇良认为，除了健保将给付医院一笔生产费用，可能由医院与诊所医师自行拆帐外，台湾卫生及社会福利事务主管部门正规划每案另对诊所医师补助一万元，已协调各县市卫生局进行院所媒合，会选择确定回报有需求的地区展开试办，若试办顺利，未来这笔补助也可能直接纳入健保给付范畴。
【文章来源：自由电子报】
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