
“医生,我血糖控制得很好,为什么肾功能指数还是一直掉?”这是许多慢性肾脏病患者常有的疑惑。
台湾地区慢性肾脏病患病率高达11.9%,但知晓率却仅有极低的3.5%。联新国际医院中医科副主任陈艺文医生提醒,肾脏的代偿机制非常强大,许多糖尿病患者虽然血糖数值达标,但肾脏血管其实已在默默硬化萎缩。当抽血报告出现“肾小球滤过率(eGFR)下降”或“蛋白尿”时,肾功能往往已实质损失过半。因此,“血糖达标”绝不等于肾脏安全,肾功能必须同步密切追踪!
过去,肾功能衰退常被视为不可逆的单行道。但联新国际医院自2021年推动“中西医结合照护计划”以来,发现了突破性的进展:
单纯西医常规治疗: 肾功能期别改善率为11.6%。
加入中医共同照护一年: 期别改善率跃升至24.2%(约为常规治疗的2.09倍)!
这项数据证明,只要将照护干预时间往前移,透过中西医共同管理,绝对能为患者争取到稳定、甚至改善肾功能的机会。临床上,有40多岁切除单侧肾脏的肾细胞癌患者,在中西医共治3年后,eGFR成功由第四期逆转回第3b期(3B);另有濒临第五期透析边缘的单肾糖友,也成功稳住肾功能,拉平了原本恶化的曲线。
陈艺文副主任强调,“第3a期(eGFR 45-59)”是中医干预的最佳黄金时机!此时受损的肾细胞尚未完全坏死,透过中药活血化瘀、针灸降低肾血管阻力,最有机会在无痛状态下将肾小球功能“拉回来”。即便是已经进入第4、5期或仅剩单肾运作的患者,中西医共治依然能有效延长指标稳定的时间。
脾肾虚: 脸色偏黄偏黑、容易疲倦。
心脾血虚: 脸色黄白无光泽或泛赤。
实证与痰湿: 肚子整圈胀胖。
此外,降压药、类固醇等西药需经肾脏代谢,易引发水肿与水钠潴留。中医会依体质给予清热解毒、利水渗湿的药物,来缓解西药副作用与代谢负荷。( 中药主要为辅助与调理,绝不能取代西药,切勿自行停用常规用药。)
中医治疗讲求“肠病治肾”,避免累积的尿毒素与尿酸持续毒害肾小球。陈副主任特别分享一帖能协助排毒、适合全家共饮的养生茶:
药材配方: 白茅根9克;苍术、川芎、黄柏、泽泻各3至4.5克;甘草1.5克。(注:已将原方单位转换为公克)
煎煮方法: 药材洗净后,先入滚水焯烫1分钟滤去杂质与土苦味。接着重新加入2000毫升清水,煮滚后转小火煎煮15分钟即可。
禁忌提醒: 此茶具利水、清热之效,“不适合”需要限水的终末期肾病患者饮用。
慢性肾脏病就像是一场马拉松,照护必须融入每日生活,千万别等抽血前才临时抱佛脚大量喝水。糖尿病患者护肾绝不能只盯着血糖数字,定期追踪“尿蛋白”与“eGFR”才是关键。及早透过联新国际医院的中西医协同照护,抢抓黄金治疗期,我们陪您一起守住宝贵的肾功能!