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医管视野|2019.10.31


联新国际医疗集团总执行长张焕祯畅谈「整合性健康照护模式」

联新国际医疗集团总执行长张焕祯建构没有围墙的医院,打造联新国际医疗事业版图,从「整合性照护」概念谈起,分享联新国际医院之整合性小区照护模式成功经验。

整合性照护是一种将诊断、治疗、照护、复健、健康促进等相关服务的投入及传递、管理与组织链接,改善服务的可近性、质量、用户满意与效率的一种方法。

整合照护服务可以发生在机构、小区,甚至个案家中。医疗照顾者在落实整合性照护服务理念时,必须要透过协调与沟通的机制,来突破有形的组织界线,确保无隙服务,这与过去医疗业所强调的「疾病治疗」狭义概念有所不同的,必须突破过往以医疗专业分工的模式;而采用以病人为中心的模式。

随着疾病型态慢性化的发展趋势,对慢性病症者、身障者或是老人等,不仅是因其失能,也多因其病症的复杂性,多数需要的不只是单一服务,可能需要两种以上的健康照顾(health care)、同时需要日常生活中所需的社会照顾(social care),甚至其他相关的服务,例如餐食、住宅、交通等服务才足够让老人维持独立、自主的生活。

自1990年代以来,西欧国家,特别是对健康弱势族群者,提出「整合性服务」 的概念,将健康照顾与社会照顾整合,以提高服务的可近性、增进服务质量与成本效益。

近年,为提升全民照护质量及有效的应用资源,台湾地区医疗卫生的主管部门也大力推展整合医疗照护输送体系,建构在地化、连续性、整合性之公共卫生与医疗服务网络。联新国际医院多年的小区医疗经营经验,成为台湾地区乃至全亚洲小区医疗的先驱,特别是联新国际医院的「整合性小区照护模式」为台湾的初级保健建立了里程碑,架接小区医疗群与医院的合作,产生多专业水平整合的初级照护系统,同时与医院链接产生垂直整合。

走过高度注重专科发展的年代,联新国际医院逐步扩展的整合性健康照护模式,成为其他医院效法与学习的对象。在台湾的二代健保法里,进一步将家庭责任医师纳入法规里,这也展现台湾建构以小区为基础的整合医疗系统的决心。同时,也见证联新国际医疗集团对于体系发展的真知灼见。

图一:联新国际医疗集团总执行长张焕祯建构没有围墙的医院,树立整合性照护模式成功典范

【作者:联新国际医疗集团总执行长 张焕祯】
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