简中
医管视野|2026.04.28

南桃园小区医疗群迈向智慧转型 联新国际医院打造整合照护新典范

看诊只走10分钟,又能连上医院专科与AI监测,对慢性病患来说几乎像多了一张隐形保单。南桃园小区医疗群深耕在地近25年,联新国际医院响应「健康台湾深耕计划」,以「健康管理整合照护平台」为核心,将原本仰赖人力串联的合作,升级成跨院所、跨场域的数字整合。院长许诗典说明,希望透过智慧科技,让民众在熟悉的小区诊所就能享有在地化、数字化且有温度的连续性医疗。
这个医疗群源自921震灾后对医疗资源断裂的反思,联新在2002年与诊所合作,从最初5家诊所扩展为9个医疗群、61间诊所与95位医师,照顾南桃园约7成家庭。许诗典提到,诊所扮演医疗守门员,医院则是后盾,透过「绿色友善就医挂号」与「绿色转诊检查」,让需要进一步检查的病人迅速衔接医院资源;治疗告一段落后再下转回诊所追踪,搭配护理师24小时紧急电话咨询,把关怀串起来。
身兼创始成员的林浩健诊所院长回顾,一位突发阅读障碍患者就医时,他怀疑语言中枢受损,立即启动绿色转诊,送联新国际医院神经内科检查并进行血栓移除,预后良好。他强调,多数常见疾病在基层就能处理,而医疗群的价值,是确保那5%的急重症出现时,病人能第一时间接上适当治疗,根据统计,转诊挂号与检查时间比一般流程缩短超过一半,让步行10分钟就到的诊所真正在关键时刻发挥作用。
联新与医疗群多年来累积350场群会、80场专题讲座与逾2,050场交流活动,如今再借力「深耕计划」建置「健康管理整合照护平台」,让照护迈向四个方向:透过「慢病个案管理系统」打破信息孤岛,诊所能实时看到医院检查报告;以「宅医疗联合照护网」媒合在宅医疗,使病人在家中也有诊所与医院协同照护;结合「台湾健康特务」App与「健康小站」智慧量测,血压、血氧、心电图等数据自动上传,成为主动追踪依据;再加上AI进行风险预判,提早看见慢性病恶化迹象。
许诗典强调,这场数字转型的核心仍然是以人为本,希望在强化在宅医疗与慢性病管理服务的同时,维持诊所的人情温度,又有医院专业作后盾,透过数字与医疗整合,一步步朝向医疗无缝、健康无碍的照护环境。