简中
医管视野|2022.05.08

打破医疗疆界,建构没有围墙的医院!

▲张焕祯总执行长《没有围墙的医院》主题演讲

疫情下,台湾数位健康产业聚焦三大趋势,在台湾越来越多健康照护产业朝着这三大趋势为发展模式,尤其是做的不错的医疗机构,在这次的台湾疫情快速爆发下,能有效的快速作应变。

趋势一 以患者为中心的新使用用者行为模式
不管是在需求端(雇主、保险支付者、政府/ 主管机关、服务提供者、生技医药业者等),或是供给端(科技业者、电信运营业者、资料处理分析业者、软体系统业者、医疗器材业者等)皆是围绕以“患者为中心”的服务模式。例如,越来越多患者愿意在医疗院所外接受服务,特别是虚拟视讯、远端拍照上传等方式。

趋势二 以资料为导向的数位科技平台
使用者将在隐私保护无虞下,分享个人资料给服务提供者,以获得资料导向的个人化服务。台湾在疫情下,更能显示 目前的健康资料仍散居各处,除了官方医疗院所产 出的资料外,业者应主动统合穿戴装置、居家医材等感测装置,以完善健康大资料的整合分析。

趋势三跨界创新整合,形成新产业生态体系
相较于传统医疗服务“以量计价”的商业模式,数位元元元健康将走向以“价值”为要求,生态体系中的各利害关系人都将共同参与数字健康的价值创造。COVID-19疫情下,产生许多新式科技应用与照护模式,而这个就是“全新的健康照护”价值。

    我们该如何打破医院的疆界,建构没有围墙的医院呢?科技改变了医疗照护模式,模糊了“自主管理”与“临床医疗”的界线。以往对于亚健康与高风险的物件,我们可以透过机器判断给予报告建议。有临床症状的病患,由医师进行疾病管理。但现在这一群的物件(亚健康、高风险、临床症状病患),我们可以利用远距医疗与AI 赋能的科技器材协助医生看诊与判断,打破了原有的模式。
    医院疆界将重新定义:过去单一医院或院区的概念,转换到多元的执业空间,包括各式医师执业地点、门诊设施、学校、社区、企业等,甚至于居家医疗等不同照护环境。在COVID-19疫情下,远离医院的照护,反而成为健康照护的关键,是一种新型态且没有围墙的医疗服务。

    身为医疗机构的管理者或是领导者,应随着大环境的改变而更新旧有的医疗照护目标及知识,“没有围墙的医院”概念是管理者与领导者需具备的新知识,且必须了解建构“没有围墙的医院”是需要耗费一定时间才能完成,非一蹴可几。这其中除了医疗机构本身的角色外,还可能需要与“资料分析平台、医疗商品开发商,其他照护机构及照护服务等厂商、主管机关共同以“以病人为中心”的整合性照护为核心,这样才能完善的组成“没有围墙的医院”。

我们可以了解“没有围墙的医院”定义为:
1.由医疗照护的目标所驱动,以优化医疗体系的运作理念。
2. 推动医院物理界限以控制不断成长的医疗费用,是一种新的服务提供概念。
3.利用科技消除界限,整合病人照护以迎合数位革命的新服务形态。
4.连接的落差,提供照护、提高可近性、改善品质、降低浪费的一种策略。
5. 实现全程持续性照护的有利方案,医疗提供者必须做心态的转换,连接照护中的落差,以照 护管理实现照护转型。
6.因应群体健康的需求(如防疫),发展符合照护需求的软硬体设备的建置与应用。

    在众多竞争的医疗照护机构中,决定谁能在红海中优秀突出呢?那就是谁先具备“没有围墙的医院”概念并能快速的执行,谁就能在市场上脱颖而出。在现今的大环境中,无法或不愿意提高医疗价值的机构,未来则会失去病患或是保险公司的信任而被迫离开医疗市场。“没有围墙的医院”概念下的照护转型,很重要的一个环节是社区医学。在疫情下,多数的病患不愿意或是不允许到医院,这时显现出社区医学的重要性。社区医学将面临创新与转型,社区不在只是实体的区域,也包含虚拟化的社区与社交网路,并结合社交媒体执行远距医疗或是智慧医疗科技提供崭新的照护模式,使得媒体医学与医疗关系进入全新的格局。

    在面对未来的挑战,医疗照护产业必须关注的议题就是“没有围墙的医院”概念。管理者或是领导者须高度关注:
1.人工智慧与高度互通资料如何改变,消费者与医疗体系之间的互动模式。
2.互联网与穿戴装置的应用。
3.妥善因应新出现的产业角色与职能。
4.考虑与消费科技公司或是医疗科技公司之间的竞争关系。
5.投资资料平台及支援服务必须的基础设施。
6.建构分析与 AI能力。
7.建立智慧健康社群,并透过社群维系与改善民众的健康。
8.因应新兴传染病,建立公共防疫网路及有效的应对策略。

    洞见趋势,未来已来。传统保守的健康产业,迎来瞬息万变的科技浪潮,以及人类因应新型传染病的发生,专业主导核心价值迎来以人为尊,社区为重,活泼多元的文化价值。

文章来源:联新国际医疗集团