▲图/联新国际医院肠胃肝胆科医师杨士豪说，吞服药物犹如“过三关”，如果在沿途卡关，很可能因药物溶解而侵蚀食道，造成溃疡。
台湾桃园市26岁陈小姐日前感冒身体不适，上班前吃药只配几口开水就匆匆出门，途中仍感觉喉咙卡卡，到公司之后再赶紧喝水想把药冲下肚，但异物感持续2天，疼痛感加剧，最后只好求助医师。而16岁高中生害怕吞药，又找不到诀窍，将感冒药剥半吃，还是觉得卡在喉咙，到医院检查没有发现药丸，但食道已有多处溃疡发炎。
联新国际医院肠胃肝胆科医师杨士豪说，食道是连结咽喉与胃部的管状构造，并非宽度一致；其中，食道入口、支气管交叉处及贯穿横膈膜处，3个部位比较细窄。吞服药物犹如“过三关”，才能顺利抵达胃部，如果在沿途卡关，很可能因药物溶解而侵蚀食道，造成溃疡。
杨士豪说，小孩因害怕吃药心生恐惧，老人因吞咽功能弱化，吞药比较容易卡关。如果吃药方法不对，导致食道溃疡，则是不分年纪，各年龄层都可能发生。最近门诊不少个案都是年轻人，最主要原因是吃药喝的水不够、一次吞太多颗药，或是吃完药立刻躺下，造成药物尚未进到胃部就在食道溶解。
杨士豪提醒，即使是药粉，也别以为不会卡住就干吞，水喝不够还是会伤害食道。另外有些人为了吃药“不卡关”，而把药丸磨碎、剥半，或打开胶囊倒出药粉，更是万万不可。因为药物制成胶囊或锭状等不同剂型，都经过评估。胶囊药物主要为了推迟药物释放速度，进入肠道后再慢慢释放，让药效延长。如果把药物磨碎或打开胶囊，药效可能在短时间内释放，对体内恐造成不良反应，或是无法维持一整天持续发挥作用。
杨士豪建议，如果认为药物太大颗难以吞咽，应与医师讨论，更换成其他剂型。此外，除非药物注明是“嚼锭」，否则不应咬碎吞服，即使是钙片和维他命C也要依指示方式服用。
避免药物卡关食道，医师提出4个诀窍，即吞药时保持坐姿或站立，服药后避免立刻躺下或就寝。前倾吞药优于后仰，特别是胶囊重量轻，会浮在水面上，将头往前倾更容易吞下。吃药物前先喝些水，让干燥的食道变湿润，有助于吞药。一次不要吞太多颗药，可以分次吞服，而且至少搭配200-250ml的水，避免药物黏在食道。
【文章来源：联新国际医院／台湾自由时报2019.11.26】
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