▲图二/新冠肺炎疑似案例安置措施。 图三/联新国际医院人员管制措施。 图四/指挥应变中心示意图。 图五/管制措施示意图。
新冠肺炎的疫情快速扩散，从零星案例、群聚感染、到小区感染的发生，考验着各区域医疗卫生体系的能力，医院更是承担第一线照护的工作。联新国际医院面对这样的情况，规划出「患者分流与分区安置措施」，并落实医院「出入口动线管制」及「人员管制」；其中在人员管制的重点在于，必须针对不同的对象会采取不同的管制措施，以减少疫情扩散的风险。
接着民众或病患进入医院后，执行「病人分流」、「TOCC问诊」与「确诊分区安置」等重要的防疫策略；尤其在病人分流管制的部分，医院同仁务必提高警觉，问诊时落实TOCC机制，确实询问并记录旅游史（Travel history）、职业别（Occupation）、接触史（Contact history）及是否群聚（Cluster）等信息。如果门诊医师高度怀疑病人症状，则通知急诊外并由医护人员陪同至急诊发烧筛检区。让医疗照护的所有工作人员在这段期间提高警觉之外，同时避免大规模院内感染的发生。不仅如此，面对疫情的发生，我们也将防疫对策区分为三个阶段：
1. 成立指挥应变中心
旗下编制「院区防疫组」及「医院运营组」。在院区防疫组的部分，包含「医疗照护小组」以及「行政管理小组」，依单位职责担负不同任务。
2. 布局医院感染控制之措施
此阶段有「行政管控」、「个人防护装备」及「环境与工程」三项措施。
3. 全面落实感染控制之要项
医院因定期查检并落实与整备，同时拟定「稽查计划」及「自我查检」作业准则。
针对上述三个阶段，为了落实与整备，我们同时拟定八大行动要项，内容如下：
1. 隔离措施、动线与应变之策划
2. 制定紧急调床与消毒作业规范
3. 办理防治教育训练
4. 制定监视通报机制与专人负责通报、联系
5. 探病之管理程序
6. 医护人员健康监测与管理
7. 防疫物资贮存与使用状态的通报
8. 充足的清洁设备，且有管控与稽核机制
同时医院应启动「分舱分流的管制措施」以降低发生院内感染的冲击。分舱的概念，除了病人分病房、分区诊疗外，也要求工作人员分区、分组提供照护，一旦不幸发生有院内感染的时候，有助于追踪来源及限缩影响，把冲击降到最低。医护人员跟病人分的单位越小越好，并做好疏散准备，范围分的愈小，后续处理则愈明确且安心，并可减轻医疗人力的负担。最后，为防堵院内感染的发生，落实患者分流与分区的照护安置，避免候诊区拥挤情形出现，以及落实适当的病人安置等行政策略，以提高感染管制策略的有效性。当疫情对医院的冲击变小，就能让患者得到需要的医疗照护，实践我们照护的职责。联新国际医院与您一同抗疫，也为所有第一线的医护工作者加油！
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