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美国新冠肺炎疫情示意图
2020 MAR / 31 为何演变?探索美国医疗管理新规范 今年1月20日在美国华盛顿出现第一个新冠肺炎案例,美国同时判断相关病例数会有增加的趋势。根据《纽约时报》显示,截至美国当地时间3月15日傍晚,有49个州包含华盛顿特区和美国两个属地,至少有3486人在新型冠状病毒检测中呈现阳性反应,并且至少有66名确诊患者死亡。随着疫情开始在美国三分之二的州出现,让西雅图到硅谷的数千名员工必须在家工作,部分公立学区同时关闭,大学也将课程迁移到网络上,就连教堂也限制公众聚会或祈祷会。本周一原本在佛罗里达州奥兰多举行的全球健康会议,拟定邀请特朗普总统参与,现在也将不再举行。 3月13日下午三点半,美国总统特朗普在白宫南草坪举行记者会宣布「国家进入紧急状态」以应对新冠肺炎疫情。

美国因此美国疾控中心公共卫生管理策略,从控制爆发(Containment)转变为"推迟(Mitigation)",这意味着隔离病人以及相关接触者这项公共卫生措施不再可靠,必须采取缓解措施将这种疾病造成的死亡人数降至最低,并减缓其传播速度与拖延时间,等待药品的出现,以免医院无法负担大量的患者。

疾控中心CDC对美国小区执行“缓解策略“,当中阐述许多内容并框架出整体方向,指导具体措施之方法,再依据下列几点实施其原则:
1. 强调执行建议时,个人所采取的行动应承担之责任。
2. 赋予企业、学校和小区组织实施建议之行动的权力,尤其是针对以个人方式保护面临严重疾病与风险的层面。
3. 着眼于供给大众之基础服务与设施上面,根据具体类别提供指南,项目包含学校、老人院(老人中心)、大型企业办公场所、宗教场所以及医疗机构,其中医疗机构涵盖诊所或为严重疾病之个人提供服务的医疗机构等。
4. 日常生活中尽可能最大程度地减少对日常生活的干扰。
其中对门诊、护理与长期护理等医疗机构之指导原则,将依据影响的级别分为三种情况:零到轻度、中级和严重级。轻度感染情况下,提供给医疗工作人员指南,建立网络诊疗系统并以电话区分病人,降低患者到医院的频率,同时安排生病的医护人员在此期间居家休养,如果医院出现疑似病例,则需要安排隔离措施等;严重级别,要限制来访人员,取消非紧急医疗服务,并确保部分区域的护理标准有严格的规范。

【文章来源:联新国际医疗美国办事处/首席代表 吴薇】