联新电子报
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2019 APR / 30 如何通过小区医疗群提升整体医疗效率─中国诊所年会演讲 中国大医院门诊量扩张,诊所门诊量萎缩,诊所和诊所之间、医院和诊所互不信任的情形,类似于台湾20年前。台湾为改善上述状况,推动“全民健康保险家庭医师整合性照护计划”,联新国际医院(原:坜新医院)和7家诊所于2002年成立台湾第一个小区医疗群-南桃园小区医疗群,积极推动小区共同照护网络及落实双向转诊,强化基层诊所和医院互信合作成为典范。

2017年中国十九大报告指出:要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。据此,本人谨代表联新国际医院和南桃园小区医疗群,于2019年深圳第三届中国诊所年会暨首届诊所博览会报告,透过此成功经验分享及传承,对大陆基层医疗卫生有所帮助。

在家庭医师整合性照护计划下,家庭会员大部分疾病能在家庭医师的照顾下获得解决,部分籍由「平行转诊」到医疗群其他诊所,少数疾病才转至合作医院,待病情稳定后再转回原家庭医师照顾,而无需担心医院抢走病人。

上述理想的分级及双向转诊必须政府介入,让大医院门诊看小病无利可图,而看大病达到医疗资源妥善运用。医院对于家庭医师转入的病人必须回复门诊转诊单及住院摘要,以网络信息系统互通,让家庭医师完整掌握家庭会员病历。

家庭会员能获得24小时医疗咨询专线服务,经由共同照护门诊和病房巡诊,家庭医师能在医院门诊或病房,以小区和医院“双主治医师”形式持续照顾会员,打破诊所医院藩篱。家庭医师必须达成结果面指标,如可避免急诊率,达成过程面指标,如:预防保健达标率和门诊双向转诊率。

联新国际医院是南桃园小区医疗群的强大后盾,将上转医院结果实时回复,挂号保障名额的绿色信道,诊所对口单位单一化,充分授权协调院内事务,提供医院主治医师专题演讲,新技术和自费医疗项目倡导,与基层医师交流;提供诊所医疗纠纷可能病人特别照顾,心脏血管和中风医疗中心实时沟通,处理危急病人。未来在居家医疗,学童健检,各种预防保健等层面继续与小区诊所密切合作。

【作者:台湾南桃园小区医疗群总召集人 林浩健院长】
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