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2019 FEB / 27 穿高跟鞋导致拇趾外翻?错!拇趾外翻真正的原因是… 最近不管是在网络或是社群媒体的广告,似乎掀起了一阵“拇趾外翻”风潮,举凡矫正器、正指套、硅胶套、弹性袜一应俱足,我也时常被问到:
“穿这些护具到底有没有效?”
“我穿这些护具很不舒服,这样我的拇趾外翻还有没有救?以后是不是就要开刀?”
直接的答案就是:没有效、没有效、没有效!严重的拇指外翻确实要开刀!

拇趾外翻指的是我们的大脚趾往第二脚趾偏移,因为这样的偏移而让脚ㄚ子内侧突出一大块。突出来的部位因为穿鞋子的缘故反复摩擦,可能会导致滑囊发炎疼痛,也可能因为变形加剧导致突出来的部份越来越大,甚至让大脚趾和第二脚趾上下迭在一起。对于要常常站立或走路的学生或上班族,真的是一个沉重的负担。

[拇趾外翻会怎样?]
拇趾外翻不单单只是外观和疼痛的问题,它还可能会影响全身的功能。常常听到的骨盆歪斜、脊椎侧弯,有一部份是因为拇趾外翻而来。日本有学者提出“积木原理”,说人体骨骼就像一层一层的积木堆栈而成。

当积木的第一层不正,上面的积木为了维持平衡,就必须朝相反方向偏移。我们脚ㄚ子的骨头就相当于人体最底层的积木,拇趾外翻就相当于第一层积木歪掉,所以为了维持身体平衡,上面包括膝关节、髋关节、骨盆、脊椎、头部都会因此全都歪斜。

临床上的表现就是全身不明原因的疼痛、关节退化、运动伤害、偏头痛、下背痛、颈椎病,还有交感神经失调等各种奇奇怪怪的症状。

你的拇趾外翻严重吗?下一页教你自行测验,也许比你想得更不容轻忽!

[我的拇趾外翻严不严重?]
我们把突出部位的两边联机做延伸,就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大于15度,就是拇趾外翻。拇指外翻的严重程度可以用外翻角度来定义,定义的方式如下:
度数 程度
小于15度 正常
15~25度 轻度
25~40度 中度
大于40度 重度拇趾外翻角度

拇趾外翻好发于女性,女性发生率大约是男性的10倍,尤其在年轻女性特别常见,不管是需要穿正式服装的上班族、穿着时髦的年轻女学生、空中小姐、、专柜小姐,因为脚痛去求诊甚至开刀的比例特别多。这些族群因为常常要穿高跟鞋或尖头鞋,所以让人以为是穿错鞋子才导致拇趾外翻,事实则不然。

[高跟鞋背了黑锅,遗传和肌肉无力才是主因]
最近有一位妈妈带着才幼儿园大班的女儿来看诊,她很紧张的说:”为什么我女儿年纪这么小就有拇趾外翻?以后是不是就要开刀?”

“哇!为什么我也有?为什么我都没有发现?!”我请妈妈把鞋子脱下来,妈妈惊呼。“妹妹的拇趾外翻是妳送给她的啊!”我告诉她。

国外的研究发现,拇趾外翻最重要的起因是遗传!拇趾外翻有很显著的家族史,如果对患者去做家族调查,往往发现更多的女性亲人也有拇趾外翻,据悉可能和家族性韧带松弛有关。另外一个重要因素是类风湿性关节炎,而这也是家族遗传性疾病。

另一个重要的发现是足部肌肉无力。穿鞋走路时,常不使用脚拇趾,这容易使脚底肌肉不发达,造成脚大拇趾弯曲。扁平足也常常并发拇趾外翻,这也和足弓的肌肉无力有关。老人家的拇趾外翻,究其原因也多是关节退化和肌肉无力。

如果真要说,穿高跟鞋只是拇趾外翻的“加重因素”,而不是“导致因素”,高跟鞋很无辜,背了好久的黑锅。

拇趾外翻靠矫正器效果也有限?改怎么办?由医师揭晓拇趾外翻治疗与预防的重点!

[矫正器没有实效,肌肉训练是重点]
既然拇趾外翻的主因是遗传和肌肉无力,我们可以从几个方面着手预防其发生:
◎如果家人已经有拇趾外翻,要尽量避免穿着高跟鞋或尖头鞋。
◎积极治疗你的关节炎。
◎加强足弓力量:垫脚尖站立或是跳绳都是好方法。
◎加强脚部小肌肉的力量:脚趾运动(脚趾头开合运动、用脚趾头做剪刀石头布)、大脚趾的弹◎力带运动、脚部内收运动。
◎有扁平足者,用鞋垫增加足底的支撑。

如果你已经有了拇趾外翻,除了上面提到的运动都要做以外,你还可以:
◎换掉会让妳脚痛的鞋子,改成合脚而且楦头较宽,足弓有支撑的鞋子。
◎如果一定要穿高跟鞋,也要尽量找机会把鞋子脱下来休息一下。
◎在办公室里换穿舒适的拖鞋。
◎下班回家以后,两脚泡温水20分钟。
◎如果有红肿热痛的发炎现象,可以局部冰敷。

“有其母必有其女”,这句话用在拇趾外翻似乎特别贴切。拇趾外翻不只是外观的问题,还可能会导致全身性的症状和疾病,绝对不可以轻忽。遗传是拇趾外翻的重要因素,虽然不能改变体质,但却可以从小地方着手避免其发生。运动是加强肌肉力量的唯一方法,做对运动甚至有机会矫正轻中度的拇趾外翻。

【文章来源:早安健康/作者:联新运动医学中心副主任 林颂凯医师】
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