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2021 MAY / 31 台湾长照2.0计划滚动式修正 强化管理制度与品质查核 台湾自2017年推动长照2.0十年计划,相较长照1.0(2008-2017),放宽服务对象限制,降低年龄且增加非因老化的长照服务需求者,在服务项目也由原来的8项增加至17项,向前延伸至预防阶段、向后延伸至安宁服务。另外一个最大的差别,就是将原本各自分立的照护服务,透过系统性组建成相对完善的社区整体照顾模式,搭配层级分布之规划,将各式单位提供的服务由小到大串连,分成A、B、C三个等级,方便民众在各乡镇区公所就能找到需要的帮助,A为最大等级的社区整合型服务中心,B为扩充复合型服务中心,C为巷弄长照站,并设有接驳车定时接送民众来回于ABC各单位,具体实践社区照顾模式。

除了长照2.0相较于长照1.0的升级,至今推动近五年亦持续滚动修正,强化长照服务的管理制度与品质查核,特别在以下四个面向积极改善与推动:

【01 强化照顾管理制度】
在强化照顾管理制度面向,首要目的在于提升各县市主管机关的照顾管理中心(简称照管中心)以及社区整合型服务中心(A单位)的专业与服务品质。因此,在采行的措施方面着重于:
1. 促进照管中心的专员与A单位的个案管理员的合作机制以发展伙伴关系,确保提供之服务得以获得民众的信赖。
2. 研订照管中心的专员与A单位的个案管理员之工作手册,落实权责分工,以及明定A单位承接照管中心的派案以及分派或转介至B单位的派案原则,派案资讯的透明公开,提升服务品质管理。
3. 订定A单位评鉴指标指标参考范本,且作为特约存续之重要参考,以落实监督与辅导A单位之服务品质,特别强调A单位内部专案个管师以专任为原则,以提供民众连续性之服务,降低兼任个管师在工作交接时的资讯落差而产生的服务失误。

【02 精进长照给支付特约管理机制】
在精进长照给支付特约管理机制的面向,强调透过服务费用审核系统之后台分析功能,检视资源使用状况及合理性,进一步控管长照特约单位的服务品质。并且增修长照特约单位异常状况违规记点规定的规范,据以落实退场机制。

【03复能服务品质管理及查核】
在复能服务品质管理及查核的面向,强调在长照给付和支付基准上,创新纳入专业服务照顾组合,置入复能(reablement)观念,亦即有别于以「复健」观念强调失能的复原,而是透过专业的服务团队,以个案为中心、发展潜能,以个案最想做的事情作为复能训练的目标,回复或维持生活自主功能,得以减少照顾依赖及成本支出。为达此目标,特别加以规范专业服务人员须完成相关基础训练与实体个案研讨课程,并且明订专业服务人员须详实的纪录服务执行内容与成果,作为品质管理以及申报支付的重要依据。

【04精进长照机构服务品质策进作为】

在精进长照机构服务品质策进作为面向,致力于以下三类机构的品质提升:
1、居家式长照机构:除了非营利组织之外,开放自然人和营利事业均可申请成立长照机构,并且委托民间团体,共同发展品质提升机制及办理人员专业知能提升之训练。
2、社区式长照机构:为落实在地安老之目标,培力民间单位开办设置日间照顾及小规模多机能服务;同时,辅导地方主管机关在地发展家庭托顾服务资源,提供民众家庭托顾之需求。
3、机构住宿式长照机构:透过专业团队办理及制定住宿式长照机构在灾害防制和应变能力之规范与相关训练;并且结合跨部会主管机关进行联合公共安全督导监督,以提升住宿式机构公共安全,维护弱势者权益。

台湾长照2.0计划藉由以上四面向的改善与推动,持续强化长照服务的管理制度与品质查核,期以整合全台各主管机关以及民间团体力量,发展多元长照服务,使失能者及家庭照顾者获得适切之服务,建立以社区为基础的长照体系,提供优质平价且普及的服务,进而达成在地老化的政策理念与推动目标。
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